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哪些鼻出血需尽快就医?
http://www.100md.com 2019年3月12日 大众卫生报 2019.03.12
     鼻出血在儿童中非常常见,局部原因或全身原因均可引起。前者如外伤、解剖异常、鼻腔炎症、鼻内异物、肿瘤等;后者如血液成分异常、某些传染病等,但大多数鼻出血无需特殊治疗,可自行止住。要提醒的是,以下四种情况较为严重,需尽快就医,甚至住院治疗。

    1. 出血时间长 一般鼻出血多在5~10分钟可停止,如果流鼻血时间过长,很难止住,可能是凝血功能出了问题,需尽快就医明确原因。

    2. 出现合并症状 如果患儿除了流鼻血以外,牙龈同时也容易出血,或是身上其他部位容易出现瘀青,这是凝血功能异常的征兆,需尽快就医。

    3. 一侧鼻道反复出血 由于鼻腔结构异常、鼻内异物或鼻部肿瘤引起的鼻出血,往往只局限在同一侧鼻道,此类情况也需要尽快就医。

    4. 年龄在2岁以下 鼻出血很少发生于2岁以下的幼儿,因为这个年龄段的孩子一般很少抠鼻子,也不是过敏性鼻炎好发年龄,如果出现反复的鼻出血,应引起高度重视。

    那么,鼻出血时该如何正确处理呢?首先要保持冷静,予以孩子安慰,以免其因过度紧张引起血压升高,使出血量增加;其次,让孩子保持坐位,身体略向前倾,头略低,千万不要仰头,以免血液返流进咽喉,甚至呛入气管;第三,按压两侧鼻翼至少10分钟,可有效减少出血;第四,可用一块冷毛巾冷敷额头和一侧颈部,通过冷敷收缩血管减缓出血,切忌同时冷敷两侧颈部,以免两侧颈动脉窦同时受压,引起心脏停跳。

    江西省儿童医院

    血液二科 刘红, http://www.100md.com